Kết quả phẫu thuật cắt gan theo Tôn Thất Tùng điều trị ung thư gan (HCC)

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Huỳnh Thanh Long
Nguyễn Mạnh Khiêm
Huỳnh Nhất Cao Nhân

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã triển khai phẫu thuật cắt gan phương pháp Tôn Thất Tùng điều trị Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) (hepatocellular carcinoma - HCC) từ năm 2010. Tuy vậy, chưa có nghiên cứu báo cáo kết quả cắt gan tại đây.


Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân (BN) đã được chẩn đoán là UTBMTBG đã được cắt gan theo Tôn Thất Tùng tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 06/2015 đến tháng 06/2022.


Kết quả: Có 48 BN được đưa vào nghiên cứu. tỷ lệ nam/nữ là 3/1; trung bình 55,2 ± 10,2 tuổi, tiền sử viêm gan siêu vi B và C chiếm 75,0%; triệu chứng lâm sàng nổi bật là gầy sút (50%), chán ăn (70,8%), đau bụng (79,2%). Đa phần các trường hợp có AFP > 400 ng/ml (68,8%); 100% các bệnh nhận thuộc Child A. Kích thước u trung bình trên MSCT là 5,1 ± 1,8 cm. Cắt gan nhỏ chiếm đa số 81,3%, cắt gan lớn chiếm 18,7%. Thời gian mổ trung bình 109,2 ± 52,2 phút. Máu mất trung bình 109,2 ± 52,2 ml. Thời gian nằm viện trung bình là 13,4 ± 3,5 ngày. Biến chứng sau mổ thường gặp là tràn dịch màng phổi (10,4%).


Kết luận: Kết quả sớm phẫu thuật cắt gan điều trị UTBMTBG tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương cho những kết quả khả quan với lượng máu mất mất và tỉ lệ tai biến thấp.

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

Cách trích dẫn
1.
Huỳnh TL, Nguyễn MK, Huỳnh NCN. Kết quả phẫu thuật cắt gan theo Tôn Thất Tùng điều trị ung thư gan (HCC). HNKH [Internet]. 12 Tháng Mười 2023 [cited 17 Tháng Tư 2024];1(1):279-85. Available at: https://khcnbvtd.com/index.php/hnkhbvtd/article/view/224

Tài liệu tham khảo

  1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al., Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.
  2. Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan; Bộ Y tế; 2020:36.
  3. Bộ Y tế, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, Chuyên khoa Phẫu thuật Gan Mật; Bộ Y tế; 2016:100.
  4. Dương Huỳnh Thiện, Nguyễn Đình Song Huy, Hồ Sĩ Minh, & cs, Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư tế bào gan tại Bệnh viện Chợ Rẫy; Y học TP Hồ Chí Minh;20(1), 2016, 135-140.
  5. Lê Văn Thành, Nghiên cứu chỉ định và kết quả phẫu thuật cắt gan kết hợp phương pháp Tôn Thất Tùng và Lortat Jacob trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan; Học viện Quân Y; 2013.
  6. Shin S, Kim TS, Lee JW et al., Is the anatomical resection necessary for single hepatocellular carcinoma smaller than 3 cm?: single center experience of liver resection for a small HCC. J Annals of hepato-biliary-pancreatic surgery; 2018;22(4):326.
  7. Yamashita Yi, Taketomi A, Itoh S et al., Longterm Favorable Results of Limited Hepatic Resections for Patients with Hepatocellular Carcinoma: 20 Years of Experience. Journal of the American College of Surgeons. 08/01 2007;205:19-26. doi:10.1016/j.jamcollsurg.-2007.01.069
  8. Dương Huỳnh Thiện, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa II; Học viện Quân y, 2015.
  9. Ngô Đắc Sáng, Nghiên cứu các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư theo phương pháp Tôn Thất Tùng; Học viện Quân Y; 2018.
  10. Lương Công Chánh, Nghiên cứu điều trị ung thư gan bằng phẫu thuật cắt gan nội soi; Luận văn Tiến sĩ Y học, Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108; 2015.